עיקרי » הפרעות אכילה » הפרעות אכילה וסיכון להתאבדות

הפרעות אכילה וסיכון להתאבדות

הפרעות אכילה : הפרעות אכילה וסיכון להתאבדות
הפרעות אכילה יכולות להיות מחלות כואבות, ולפעמים גוזלות את קורבנותיהן את בריאותן, אושרן, חיי החברה והישגיהן התעסוקתיים. לפיכך אין זה מפתיע שהתאבדות היא גורם מוות מרכזי עבור אנשים עם הפרעות אכילה.

למרות שסיבוכים רפואיים הקשורים לתזונה הם סיבת המוות המובילה בקרב אנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה, על פי ההערכה, ההתאבדות עוקבת מקרוב אחריה. התנהגות אובדנית מוגברת בקרב חולים עם אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה בולמוס, שלוש הפרעות האכילה שנחקרו ביותר.

להפרעות אכילה יש שיעור התמותה הגבוה ביותר מכל הפרעה נפשית. בעוד שמחקרים הראו תוצאות משתנות, נראה כי חולים עם הפרעות אכילה נוטים יותר פי 1.5 עד 14 לעומת בני גילם באותו גיל. שיעורי התמותה הם הגבוהים ביותר עבור חולים עם אנורקסיה נרבוזה אך הם גבוהים לכל אדם הסובל מהפרעת אכילה.

במחקר מקיף שנערך לאחרונה על תמותה בהפרעות אכילה, החוקרים מצאו שהתאבדות היא הגורם הנפוץ ביותר לא טבעי. שני שלישים מהתמותה הלא טבעית בקרב חולים עם אנורקסיה נרבוזה וכל אלה בקרב חולים עם בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה בולמוסית היו מהתאבדות, מה שהוביל את החוקרים למסקנה כי "התאבדות היא עניין חשוב לא רק ב- [anorexia nervosa] אבל בכל הפרעות אכילה. "

אובדנות

אובדנות מתייחסת למגוון רחב של מחשבות והתנהגויות. זה יכול לנוע בין רעיון פאסיבי (מחשבות פאסיביות על לא לרצות לחיות יותר) לניסיונות קטלניים. ישנה גם התנהגות בלתי פוגעת בעצמך, המתייחסת למעשי פגיעה עצמית כמו חיתוך, צריבה, שריטה או פגיעה בעור. התנהגויות אלה, אשר לעתים קרובות פחות משקפות רצון אמיתי למות ולעתים קרובות יותר מנגנון לניהול מצוקה רגשית, לא יידונו במאמר זה.

שיעורי ההתאבדות והדעת ההתאבדות שונים זה מזה בסוגי הפרעות האכילה:

אנורקסיה נרבוזה

בין 20 ל 43 אחוז מהסובלים מאנורקסיה נרבוזה מדווחים על רעיונות אובדניים עכשוויים. מחקר אחד הראה כי 23 אחוז מהמבוגרים עם אבחנה לכל החיים של אנורקסיה נרבוזה דיווחו על רעיונות אובדניים - זאת בהשוואה למבוגרים באוכלוסייה הכללית, המדווחים על רעיונות אובדניים לכל החיים בטווח של 5 עד 15 אחוזים.

גם חולים באנורקסיה נוטים פי שניים עד תשע לעומת בני גילם לנסות התאבדות. מחקר אחד הראה כי חולים עם אנורקסיה היו בעלי סיכוי גבוה פי 18 למות מהתאבדות מאשר בקבוצת השוואה.

בולימיה נרבוזה

ישנם פחות מחקרים בנושא התאבדות ובולימיה נרבוזה. נראה כי התוצאות הראו כי ההערכות לגבי רעיונות אובדניים וניסיונות בקרב חולי בולימיה נרבוזה דומות או גדולות יותר מאשר בקרב חולים עם אנורקסיה נרבוזה, אך הסיכון למוות בהתאבדות הוא מעט נמוך יותר.

בין 15 ל 23 אחוז מהסובלים מבולימיה נרבוזה מדווחים על רעיונות אובדניים עדכניים. מחשבה אובדנית לכל החיים היא בין 26-38 אחוז בקרב חולי בולימיה נרבוזה. נשים חולות עם בולימיה נרבוזה נוטות פי שבע למות בהתאבדות מאשר נשים באוכלוסייה הכללית.

הפרעת אכילה זלילה (BED) והפרעת הזנה ואכילה מוגדרים אחרים (OSFED)

יש פחות ופחות מחקרים בנושא אובדנות ב- BED ו- OSFED. ההערכה הנוכחית בנושא אובדנות בקרב חולים עם BED או OSFED מוערכת בין 21-23 אחוזים. מחקר אחד הראה כי חולים עם BED היו בעלי סיכוי גבוה פי חמישה לנסות להתאבד מאשר בני גילם ללא הפרעות אכילה. מחקר אחד מצא כי חולים עם OSFED היו בעלי סיכוי גבוה פי ארבעה למות מהתאבדות מאשר בני גילם ובני גילם התואמים לגיל.

גורמי סיכון

למרות שהתנהגות אובדנית יכולה להתרחש בכל סוג של הפרעת אכילה, מחקרים מראים שהיא עשויה להיות שכיחה יותר בקרב חולים עם מצגות מסוימות. נראה כי ניסיונות התאבדות שכיחים יותר בקרב חולים עם תת סוג של אנורקסיה הטיהור בולמוס בהשוואה לסוג המשנה המגביל. כמה מחקרים הראו כי ניסיונות התאבדות מתואמים עם התנהגויות טיהור כולל התעללות משלשלת והקאות שנגרמו על ידי עצמן.

הסיכון לניסיונות התאבדות גבוה יותר כאשר הפרעת האכילה מתרחשת בהפרעות אחרות כמו דיכאון או שימוש בסמים. מחקר אחד הראה כי 80 אחוז מהאנשים הלוקים באנורקסיה נרבוזה שניסו להתאבד דיווחו כי ניסיונם התרחש בזמן שהם היו בדיכאון. ייתכן שאובדנות נפוצה יותר בקרב חולי הפרעות אכילה עם היסטוריה של התעללות בילדים.

מחקרים גנטיים הראו כי אנורקסיה נרבוזה ואובדנות מתרחשים יחד בגלל גורמים גנטיים משותפים.

מחקרים מראים כי אנשים שניסו להתאבד פעמיים או יותר נמצאים בסיכון גבוה יותר לניסיון עתידי וניסיונות קודמים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר כחצי שנה עד שנתיים לאחר ניסיונם.

סימני אזהרה

סימני אזהרה להתאבדות עשויים לכלול:

  • שינוי בהתנהגות או הופעת התנהגויות חדשות, רלוונטיות במיוחד אם זה מתרחש לאחר אירוע או אובדן כואב
  • דברו על הרצון להרוג את עצמם, להרגיש חסר תקווה, להיות נטל, להרגיש לכודים או כאב שאי אפשר להתמודד איתם
  • התנהגויות כמו שימוש מוגבר באלכוהול או בסמים, חיפוש אמצעים לסיום חייהם, נסיגה ובידוד חברתי, שינויי שינה, קריאה או ביקור אנשים להיפרד, מחלקת רכוש חשוב, תוקפנות ועייפות
  • מצבי רוח כמו דיכאון, חרדה, אדישות, בושה, כעס, עצבנות או הקלה פתאומית
כיצד להיזהר מסימני אזהרת התאבדות וגורמי סיכון

הערכה

בגלל הסיכון הגבוה להתאבדות, הערכת סיכוני התאבדות שגרתית צריכה להיות חלק מהטיפול בהפרעות אכילה. שני אמצעי התאבדות אמפיריים ונגישים כוללים הערכת סיכוני ההתאבדות של ה- Joiner (JSRA) ואת פרוטוקול הערכת הסיכונים והניהול של Linehan (LRAMP).

ה- JSRA, שמבוסס על התיאוריה הבין-אישית של ההתאבדות, הוא ראיון מובנה למחצה שמביא לסיווג של אדם לקטגוריית סיכון (נמוכה, בינונית, קשה או קיצונית). ה- LAMP מספק רשימת בדיקה מובנית להערכת, ניהול ותיעוד סיכון להתאבדות ומנחה את הקלינאי לספק התערבות קלינית מתאימה. על הקלינאים לבדוק גם חולי הפרעות אכילה בהיסטוריה משפחתית של התאבדות.

טיפול

ניתן לשקול אשפוז פסיכיאטרי לטיפול בהתאבדויות בהפרעות אכילה מכיוון שהוא מספק ביטחון מוגבר לחולה. אסטרטגיות אחרות לניהול משברים לטווח קצר יכולות לכלול מעקב מוגבר ותמיכה חברתית, הסרת שיטות קטלניות וטיפול בתסמינים פסיכיאטריים חריפים.

כאשר מטופל מציין שהוא או היא מתאבדים, מוקד הטיפול צריך להיות מניעת התאבדות. טיפול בהתנהגות דיאלקטית (DBT) הוא טיפול בעל תוקף אמפירי, שפותח במיוחד עבור חולים עם אובדנות ופגיעה עצמית. זה יושם בהצלחה גם לטיפול בהפרעות אכילה. ב- DBT התנהגויות ממוקדות לפי היררכיה. התנהגויות אובדניות נחשבות לעדיפות הגבוהה ביותר לטיפול.

קבלת עזרה

אם אתה חושב על התאבדות, חשוב מאוד לפנות לעזרה. משפחה וחברים יכולים לעתים קרובות לעזור לכם לעבור משבר. ישנם גם משאבים רבים נוספים העומדים לרשותך או לאדם אהוב לשוחח איתו.

למי להתקשר

הצלה ארצית למניעת התאבדות : 1-800-273-8255

  • Lifeline מספק תמיכה 24 שעות ביממה, בחינם וסודי, לאנשים במצבי מצוקה, מניעה ומשבר עבורכם או עבור יקיריכם, ושיטות עבודה מומלצות עבור אנשי מקצוע.

שורת טקסט משבר : טקסט משוחח לטלפון 741-741

  • שורת הטקסט מספקת שירות הודעת טקסט חסוי, 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, לאנשים שנמצאים במשבר.

אם אתה חושש שמישהו קרוב אליך עשוי לחשוב על התאבדות, אל תפחד לשאול אותו, "האם אתה חושב על התאבדות">

שמור עליהם בבטחה, הסר גישה לפריטים קטלניים אם אתה יכול, והתחבר אליהם והקשיב להם. שתפו את הדאגה שלכם אליהם ותנו להם לדעת שאכפת לכם. עזור להם להתחבר בעזרת עזרה מקצועית או עם קו חם להתאבדות.

איך לעזור לחבר שמרגיש אובדני

מילה מ- Verywell

אם אתה (או אדם אהוב) נקלע למשבר או חווה מחשבות, תוכניות או ניסיונות אובדניים כלשהם, חשוב לפנות לעזרה. כשאתה מרגיש רע מקובל להאמין שתמיד תרגיש רע. זה יכול להיות קשה לזכור שרגשות הם זמניים ושהדברים יכולים להשתפר. אתה לא היחיד שהרגיש כך. תן לאחרים לעזור לך לעבור את התקופה הקשה הזו. כמו כן, זכרו כי ניתן לטפל בהפרעות אכילה.

מומלץ
עזוב את ההערה שלך